Community Economic Development Fund

Protegiendo el Éxito: Estrategias de Seguro de Vida para Pequeños Negocios

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Información demográfica
Solicitamos la siguiente información para satisfacer los requisitos de informes de nuestros financiadores de subvenciones. Por favor, ayúdenos a describir mejor nuestro impacto y las comunidades a las que servimos. (Su información se utilizará solo en totales agregados). 
¿Cuál es su género?:
El estado de Connecticut define ingresos bajos y moderados como aquellos con ingresos familiares (AGI) inferiores a $112,600. ¿Te consideras parte de este grupo?:
Raza:
Etnicidad:
¿Te consideras una persona con discapacidad?:
Situación militar actual:
Estado de veterano militar:
Seleccione uno:
Acerca de su Negocio
Si actualmente no tiene un negocio propio, puede pasar a la sección de reconocimiento a continuación. 
Fecha en que comenzó el negocio:
Nombre del Negocio:
Dirección del Negocio:
Dirección del Negocio 2:
Ciudad:
Estado:
Código postal:
% de Propiedad Femenina:
¿Exportador?:
Ventas anuales:
Forma de Organización:
Industria del Negocio:
Empleos en su empresa: inclúyase usted mismo, otros propietarios, empleados de tiempo completo y de medio tiempo y contratistas independientes. (Personas totales):
Reconocimiento
Al escribir mi nombre completo en el cuadro a continuación, acepto que CEDF pueda usar la información recopilada anteriormente para los fines establecidos. Nuestra organización le enviará anuncios futuros de programas educativos para los que puede optar por no participar en cualquier momento. 
Firma:

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